Acute headache attributed to ischemic stroke: assessment of its characteristics and associated factors / Cefaleia aguda atribuída ao acidente vascular cerebral isquêmico: avaliação das características e fatores associados

Abstract Background It is estimated that headache attributed to ischemic stroke occurs in 7.4% to 34% of the cases. Despite its frequency, this headache has been little studied in terms of its risk factors and characteristics. Objective To assess the frequency and clinical characteristics of headache attributed to ischemic stroke and the factors associated with its occurrence. Methods The present was a cross-sectional study which included patients consecutively admitted within 72 hours of the onset of ischemic stroke. A semi-structured questionnaire was used. The patients underwent magnetic resonance imaging. Results A total of 221 patients were included, 68.2% of whom were male, and the mean age was of 68.2 ± 13.8 years. The frequency of headache attributed to ischemic stroke was of 24.9% (95% confidence interval [95%CI]: 19.6-31.1%). The headache had a median duration of 21 hours and most frequently began at the same time as the focal deficit (45.3%), with a gradual onset (83%). It was of moderate intensity, pulsatile (45.3%), bilateral (54.6%), and presented a similar pattern to that of tension-type headache (53.6%). Headache attributed to stroke was significantly associated with previous tension-type headache, and previous migraine with and without aura (logistic regression). Conclusion Headache attributed to stroke is common, with a pattern similar to that of tension-type headache, and it is associated with a history of tension-type and migraine headaches.

Resumo Antecedentes A cefaleia atribuída ao acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) tem uma frequência de 7,4% a 34% dos casos. Apesar de ser considerada frequente, esta cefaleia ainda é pouco estudada em termos de seus fatores de risco e características. Objetivo Avaliar a frequência e as características clínicas da cefaleia atribuída ao AVCi e os fatores associados com a sua ocorrência. Métodos Este foi um estudo transversal que incluiu pacientes admitidos consecutivamente com até 72 horas do início do AVCi. Foi utilizado um questionário semiestruturado. Os pacientes realizaram ressonância magnética. Resultados Foram incluídos 221 pacientes, 68,2% dos quais eram do sexo masculino, e com idade média de 68,2 ± 13,8 anos. A frequência da cefaleia atribuída ao AVCi foi de 24,9% (intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 19,6-31,1%). A duração mediana da cefaleia foi de 21 horas, e ela se iniciou com mais frequência ao mesmo tempo em que o déficit focal (45,3%), teve instalação gradual (83%), foi de moderada intensidade, pulsátil (45,3%), bilateral (54,6%) e teve um padrão semelhante ao da cefaleia de tipo tensional (53,6%). A cefaleia atribuída ao AVCi esteve significativamente associada à cefaleia de tipo tensional prévia, e à migrânea com e sem aura prévias (regressão logística). Conclusão A cefaleia atribuída ao AVCi é frequente, tem padrão mais habitual semelhante ao da cefaleia de tipo tensional, e está associada aos antecedentes de cefaleia de tipo tensional e migrânea.

Relação da espessura e da atividade elétrica do músculo masseter com a força de mordida: um estudo morfológico e eletrofisiológico / Relationship of the thickness and electric activity of the masseter muscle with bite force: a morphological and electrophysiological study

RESUMO: Objetivo: estudar a relação da espessura e da atividade elétrica do músculo masseter com a força de mordida. Métodos: participaram do estudo 17 adultos jovens (21,3 ( 1,4 anos), sendo 7 do gênero feminino e 10 do gênero masculino, saudáveis e clinicamente assintomáticos, quanto a disfunções temporomandibulares. Foi efetuada a medida da espessura do músculo masseter unilateralmente, durante o repouso e contração voluntária máxima. Também foi quantificada a força de mordida para cada lado com um transdutor de força posicionado na região do primeiro molar e simultaneamente avaliou-se atividade elétrica do masseter durante a mordida unilateral. A análise foi baseada na comparação das amostras, sendo utilizados o test t, Wilcoxon, Mann-Whitney e regressão linear multivariada. Resultado: a espessura do músculo masseter foi maior nos homens, tanto no repouso quanto em contração. Observou-se uma simetria entre os lados com os músculos em repouso e em contração. A frequência mediana do sinal eletromiográfico, para o músculo masseter em contração voluntária máxima, não apresentou diferença estatisticamente significante intra-indivíduos e na comparação entre os gêneros. Foi encontrada maior força de mordida nos indivíduos do gênero masculino. Não foi encontrado um modelo de regressão linear multivariada entre as variáveis estudadas. Conclusão: neste estudo, não foi possível encontrar um modelo linear com as variáveis estudadas.

ABSTRACT Purpose: to study the relationship between masseter muscle thickness and its electrical activity with the bite force. Methods: the study included 17 young adults (21.3 ( 1.4 years), 7 female and 10 male. All of them were healthy and clinically asymptomatic regarding temporomandibular disorders. The measurement of masseter muscle thickness was performed unilaterally during resting and maximal voluntary contraction. It was also quantified the bite force for each side with a force transducer positioned in the first molar region. Simultaneously, it was assessed the electrical activity of the masseter muscle during unilateral bite. The analysis was based on the comparison of samples, and used the Student's t-test, Wilcoxon, Mann-Whitney, and multivariate linear regression. Results: the masseter muscle thickness was greater in men than in women in both, resting and contraction state. We found symmetry between the sides of the muscles during resting and contraction. We couldn't find a statistically significant difference on the median frequency of the electromyographic signal in neither intra-individuals nor between genders, when masseter muscle is in maximal voluntary contraction state. We found higher bite force in males. It was not found a multivariate linear regression model between variables. Conclusion: results showed that we can't obtain a linear model with the studied variables, under the studied conditions.

Evidências de medidas de normalidade para a espessura do músculo masseter avaliadas com ultrassonografia: estudo de revisão / Evidence of measures of normalcy for thickness of masseter muscle evaluated with ultrasound: a review study

O objetivo foi estudar medidas de normalidade para espessura do músculo masseter, bem como os métodos de mensuração da espessura por ultrassonografia. Foi realizada uma revisão a partir das bases de dados MEDLINE, LILACS, JCR e PubMed. Foram utilizadas publicações até junho de 2013. Foram incluídos trabalhos que envolveram indivíduos adultos jovens considerados hígidos quanto ao sistema estomatognático - sem a presença de sinais e sintomas de distúrbios na articulação temporomandibular. Foram encontrados 166 artigos. Pela leitura do titulo foram excluídos os artigos repetidos, restando 108 estudos. Após a leitura do titulo e a exclusão de artigos que não estavam relacionados ao assunto, foram obtidos 54 trabalhos. A leitura dos resumos permitiu a obtenção de 22 estudos. Na análise das medidas foram utilizados os testes t para amostras pareadas e independentes, verificado os intervalos de confiança e confeccionados gráficos forest plot para estudar a heterogeneidade dos trabalhos. Constatou-se que o músculo masseter em homens demonstra ser mais espesso quando comparado ao das mulheres, tanto no repouso quanto em contração. A comparação do estado de repouso entre os gêneros não revelou diferença significante. O mesmo ocorreu em contração. Também verificou-se a associação de outros métodos com a ultrassonografia. A amostra probabilística obtida revelou valores para o estado de contração e repouso. Houve diferença nas medidas entre os gêneros. Foi constatada significante heterogeneidade nos dados dos estudos. A mensuração da espessura do músculo masseter com a ultrassonografia apresenta-se nos diversos estudos como um método objetivo, preciso e com reprodutibilidade.

The objective was to study measures of normality for the thickness of the masseter muscle, and the methods of measurement of thickness using ultrasound. Was conducted a review from databases MEDLINE, LILACS, JCR and PubMed. Publications were used until June 2013. Works that involved young-adults individuals, healthy as the stomatognathic system - without the presence of signs and symptoms of temporomandibular joint disorders were included. 166 articles has been found. By reading the titles, repeated articles were excluded, remaining 108 studies. After reading the title and the exclusion of articles that were not related to the theme, 54 papers were obtained. Reading the abstracts allowed the acquisition of 22 studies. In the analysis of the measures t tests were used for paired-sample and independent, verified the confidence intervals and prepared forest plot graphics to study the heterogeneity of the studies. It was observed that the masseter muscle in males demonstrates to be thicker when compared to the women's, both at rest and in contraction. A comparison of resting state between the genders revealed no significant difference. The same occurred in the contraction. Also was verified the association of other methods with ultrasonography. The probability sample obtained revealed values for the state of contraction and rest in both sexes. Measurements demonstrated differences between the genders. Significant heterogeneity was found in the study's data. The measurement of the thickness of the masseter muscle with ultrasonography is presented in different studies as an objective method, precise and reproducible.

Estudo das relações entre mastigação e postura de cabeça e pescoço: revisão sistemática / Study of the relationship between chewing and head and neck posture: systematic review

TEMA: mastigação e postura de cabeça e pescoço. OBJETIVO: realizar uma revisão sistemática para observar se existe uma interferência recíproca entre a função da mastigação e a postura de cabeça e pescoço. CONCLUSÃO: existe reciprocidade entre a função da mastigação e alterações na região de cabeça e pescoço, apesar de existirem dúvidas quanto a qual região promove primariamente as alterações na outra. Assim, são importantes mais estudos utilizando métodos de avaliação mais direcionados e mensuráveis para cada região para fornecer dados mais acurados.

SUBJECT: head and neck chewing and posture. PURPOSE: to carry out a systematic review with the purpose of observing if there is a reciprocal interference between the masticatory function and of head and neck posture. CONCLUSION: there is reciprocity between the chewing function and the alterations in the head and neck regions, although there are doubts about which region primarily promotes changes in the other one. Thus, it is important to carry on more studies using more targeted and measurable assessment methods for each region in order to provide more accurate data.

Alterações e avaliação das funções do olfato e do paladar em laringectomizados totais: revisão sistemática / Modifications and evaluation of smell and taste functions in total laryngectomy: systematic review

O objetivo desse estudo foi rever de forma sistemática as alterações nas funções do olfato e do paladar em indivíduos submetidos à laringectomia total, bem como identificar na literatura os aspectos envolvidos na avaliação dessas funções nesta população. Foi realizada uma revisão sistemática a partir das bases de dados MedLine, LILACS e SciELO, tendo a busca de dados ocorrida em outubro/2010. Foram encontrados 84 artigos a partir da busca de descritores e termo livre, sendo 79 da Medline, via Pubmed, e cinco da LILACS e da SciELO. Destes, foram selecionados 16 artigos. A maioria dos estudos, nesta revisão, atestou diminuição das funções sensoriais do olfato e do paladar em indivíduos submetidos à laringectomia total e, embora haja consenso com relação aos prejuízos causados a essas funções pela interrupção do fluxo aéreo nasal, ainda não é possível evidenciar minuciosamente os mecanismos e estruturas envolvidas, principalmente no que se refere às alterações da mucosa olfatória.

The aim of this study was to systematically review the alterations in smell and taste functions in individuals who underwent total laryngectomy, as well as to identify in the literature some aspects involved in the evaluation of these functions in this population. We performed a systematic review on the databases Medline, LILACS and SciELO, and this data search occurred in October/2010. The search used keywords and free terms, and retrieved 84 articles, 79 from Medline, via Pubmed, and five form LILACS and SciELO. Sixteen of these articles were selected. Most studies in this review attested decline in sensory of smell and taste functions in individuals who underwent total laryngectomy and, although there is consensus regarding the damage caused to these functions by the nasal airflow interruption, it is not yet possible to evidence details in the mechanisms and structures involved, especially regarding the modifications in the olfactory mucous.